牙龈出血是牙齿在喊救命

 咬一口苹果，发现牙龈出血了该怎么办？

电视广告会告诉你：快用XX止血牙膏。

实际上，牙龈出血原因较多，一味用牙膏“止血”可能耽误治疗，造成更严重的口腔问题。

熊小知(微信内搜索“生命时报”关注，每周日准时更新)今天就告诉你，怎么正确给牙龈止血。

牙龈出血是牙周在求救

原国家卫生计生委第四次全国口腔健康流行病学调查数据显示，我国牙龈出血检出率为87.4%。

牙龈出血，是指牙龈自发或由于轻微刺激引起的少量流血。

轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝；

重者在牙龈受到轻微刺激时出血较多，甚至自发性出血。

牙龈出血通常是牙龈被周围细菌感染而产生炎症引起，是“牙周”发出的求救信号。

诱发炎症的因素，主要有下面几种。

牙石

口腔内有大量细菌，集聚成团就形成了牙菌斑，黏附在牙齿表面。认真刷牙、使用牙线，能清除牙菌斑；相反，刷牙马马虎虎、不清洁牙缝，牙菌斑就容易变成“常驻民”——牙石。

刚形成的牙结石多呈黄色，一旦久了便形成黑色的坚硬石块，此时刷牙也无法去除了。牙石刺激牙龈，引发炎症，就容易引起牙龈出血。

牙周病

牙周病是指发生在牙周组织的疾病，包括牙龈炎、牙周炎等。

牙周病最常见的症状，就是牙龈出血，却往往容易被忽略。炎症再发展，就会出现牙龈肿痛，如不及时就诊，最终可能出现牙齿松动、脱落。

牙周炎是引起慢性失牙的第一疾病，比龋齿危害更大。龋齿可能只会坏掉一颗牙，而牙周炎可导致一排牙脱落。

牙周炎还可引起口腔颌面部其他疾病，如颌骨吸收、骨髓炎、面部软组织间隙感染、咬合创伤性良恶性病变(溃疡、癌等)。

世界卫生组织发布的报告称，在35~44岁人群中，有15%~20%患有严重牙周病。

激素变化

妊娠期或青春期，由于提捏激素水平变化，容易加重炎症，引起牙龈出血。

妊娠期由于孕激素的变化，牙龈炎症状会被放大，部分孕妈妈还会出现牙龈炎性增生，俗称牙龈瘤。

其他疾病

一些全身疾病(如糖尿病)，会显著影响牙周病发展；而牙周炎的致病菌聚集，也容易成为菌血症的来源，从多角度影响全身系统性疾病的发生及发展，例如伤害心血管。

另外，长服用阿司匹林等有抗凝血作用药物的人，牙龈更容易出血。

这样“止血”才是正道

盲目用“止血牙膏”或吃“消炎药”，反而耽误治疗。发现牙龈出血，你需要口腔医生帮你“止血”。

1

清除牙石

去除牙石最科学的方法是洗牙，用洁治器械去除牙龈上牙石、菌斑和牙面上沉积的色素，并抛光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。

建议每6个月到1年去医院进行检查，如果有牙石，需要进行洁治治疗（洗牙）。洁治后部分人的牙齿会出现一过性的敏感，大约一周左右敏感症状即可消失。

2

积极治疗牙周炎

如果已经开始有牙齿松动或者脱落现象，一定要尽快到口腔科就诊。经过积极治疗，拔除无法保留的坏牙、固定松动的牙，牙齿整体情况可能恢复，重建咀嚼功能。一直拖延不治，最终可能需要拔掉全口牙后镶上假牙。

3

正确刷牙

巴氏刷牙法可有效去除牙龈附近及龈沟内菌斑、防止牙石形成，并按摩牙龈、加快局部血液循环。

刷牙齿内、外表面时，保持刷毛与牙齿表面呈45°角斜放。

轻压在牙齿和牙龈交界处，来回颤动牙刷。

上牙往下拂刷，下牙往上。

清洁前牙里侧时，把牙刷竖起，上下轻刷。

每天最好刷牙3次，每次刷牙时间必须达到3分钟，牙齿的三个面都要刷到。

用对洁牙“工具”，延长牙齿寿命

牙刷、牙膏、牙线……这些每天都在接触的洁牙工具，你还真不一定用对了。熊小知教你几个技巧，让这些工具的清洁力翻倍。

1

选牙刷有三个技巧

一般情况下，可根据个人牙齿情况及感受选择刷毛硬度。原则上，孩子推荐使用软毛的；吸烟、喝咖啡、喝茶的人，如牙齿有色素沉着，可使用中硬毛牙刷。

刷毛应圆润、经过打磨处理；刷头短而窄，方便在口腔里灵活转动，不易留下死角；刷柄最好选有防滑设计的，方便用力。

牙刷使用三个月后最好及时更换，以免刷毛变形弯曲，降低清洁强度。

2

牙膏不用蘸水

牙膏里含有摩擦剂、芳香剂、起泡材料等主要成分，但它们是靠摩擦来去除牙垢、牙结石，而不是蘸了水以后才能发挥作用，因此最好不要蘸水。

除了高氟地区，一般建议选择含氟量在0.05%~0.15%之间的牙膏，能够预防蛀牙。

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用牙线代替牙签

牙刷是无法清洁牙齿缝隙的，需要通过辅助清洁工具帮忙，而牙线是最方便实用的一种。

与牙签相比，牙线能有效剔除牙缝里的残留物质及牙齿邻面上的菌斑。

建议在晚上睡觉前使用牙线，如果不能保证每天使用，也可以两三天或一周清洁一次，尽量将每个牙缝都清洁到。

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塞牙了，用牙缝刷清洁

吃饭塞牙也不能用手抠，最好先使用牙线处理，如果牙齿缝隙大，用牙缝刷才能起到清洁效果。如果塞牙很严重，要及时到医院就诊。

经常用手指按摩牙龈，能促进牙龈的血液循环，增加牙龈组织氧气和营养的供应，有助于牙龈的健康。