口腔健康问题已成为公共卫生问题全国31个省（区）

社区牙科检查网站。 （广西医科大学附属口腔医院供图）

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本报记者 陆鑫 通讯员 陶灵秀 实习生 邵彩云

口腔疾病是全世界最流行的疾病。 2017年统计数据显示，全球约有34.7亿人患有口腔疾病。 随着城市化进程的加快和生活条件的变化，大多数低收入和中低收入国家的龋齿患病率持续增加。

2016年发布的《“健康中国2030”规划纲要》提出“加强口腔卫生，控制12岁儿童龋齿率控制在25%以内”的防治目标。 ”还提出开展“健康口腔”专项行动，将口腔疾病防控的重要性提升到新的高度。

2015年至2017年，广西作为“第四次全国口腔健康流行病学调查”目标省份之一，对广西口腔卫生机构人力资源进行了调查。 在国家项目内容的基础上，结合广西区域特点进行拓展。 抽样范围，对南宁市兴宁区等6个县（市、区）8000余人进行口腔健康检查和问卷调查，完成《广西居民口腔健康与医疗服务能力调查报告》，项目荣获国家级项目 受到管理办公室的高度评价，项目组荣获集体奖——规划奖和规划奖。

口腔健康已成为公共卫生问题

继第三次全国口腔健康流行病学调查10年后，2015年全国31个省（区、市）启动了第四次全国口腔健康流行病学调查。 10年来，国家社会经济和居民生活习惯发生了巨大变化。 城乡居民收入以7%-10%的速度增长，而人们甜蜜生活中的糖消费量以每年6.2%的速度增长，碳酸饮料以每年10%的速度增长。 这些都在不知不觉中深刻影响着大众的口腔健康。 那么，近10年来广西居民口腔健康状况如何？

广西医科大学附属口腔医院院长陈文霞教授接受采访时表示：“调查发现，经过多年努力，广西各年龄段人群龋齿率总体有所下降，但仍处于下降趋势。”儿童和中高收入家庭龋齿率高，老年人牙周健康状况差，口腔医疗卫生机构和口腔人力资源不足，口腔健康教育缺乏，居民口腔卫生服务利用率低等问题需要紧急解决的控制压力。”

应大力提倡均衡饮食，限糖减酸

针对12-15岁年龄段的调查数据极具代表性，也引起了口腔健康专家的关注。

调查报告显示，广西12-15岁学生牙龈出血检出率和牙结石检出率均超过70%，并随着年龄的增长逐年上升，直至超过80%，接近90% ; 龋齿率也逐年上升，达到47%。 这意味着绝大多数初中生没有保持足够的日常口腔卫生。 在保持每天刷牙的习惯方面，只有40%的孩子每天早晚刷牙。 从牙龈出血检出率和牙结石检出率均超过70%来看，规范有效刷牙率较低。 尽管约70%的孩子知道牙龈出血是不正常的，细菌会引起牙龈发炎，吃糖会导致龋齿，但他们仍然喜爱奶茶、甜点、碳酸饮料等高糖食物。 近 40% 的儿童每天都会吃甜食。 不止一次，而初中生牙周健康率仅为17.2%，不到全国平均水平的一半。

对此，广西医科大学附属口腔医院公共卫生科主任曾小娟表示，均衡饮食、限糖减酸是预防口腔疾病最重要、最有效的方法。

窝沟封闭、涂氟防龋知晓率很低

在3-5岁年龄段，口腔健康知识的普及是调查的重点。 调查数据显示，具有良好口腔卫生习惯的儿童比例较低。 孩子主要从3岁开始刷牙，只有13.9%的孩子早晚刷牙。 30%的父母从未帮孩子刷牙； 41%的儿童每天吃甜食，72%的儿童乳牙患有龋齿。 这两项数据均高于12-15岁年龄段的“哥哥姐姐”。 对此，曾小娟教授表示：“从第一颗牙萌出的时候就应该刷牙，建议从刷牙开始就使用含氟牙膏。至于甜食中的添加糖，即使是零，对我们的健康不会有明显的影响。”

在这个年龄段，虽然年轻父母的口腔健康意识有所提高，但只有20%的父母知道免费涂氟和窝沟封闭项目对孩子口腔健康的重要性。 认为孩子不需要含氟牙膏是一个误区。

牙科医生严重短缺。 人们只有在牙痛时才会去看医生。

我们有足够的牙科医生吗？

在本次广西居民口腔健康及医疗服务能力调查中，广西还开展了2016年口腔卫生机构人力资源现状调查，收集了广西所有在卫生部门正式注册的口腔医疗机构基本信息以及牙科医生、护士和技术人员。 人力资源状况得到了梳理。

《报告》显示，截至2015年底，广西共有口腔医疗机构2237个，其中公立口腔医疗卫生机构占28.4%，私立口腔医疗卫生机构占71.6%。 口腔卫生人员总数6125人，其中医生3821人。 发达国家牙科医生与人口的比例约为1：2000。 目前我国口腔医生与人口的比例约为1：7000，而广西则为1：12552。 口腔卫生人才严重短缺，严重制约口腔卫生工作的发展。

陈文霞表示，目前牙科医生主要服务于病人，很少有人能够服务于健康人。 人们牙痛就去看医生，但口腔疾病是可以预防的。 健康国家必须以预防为主，培养具有普遍健康理念的口腔医学人才任重而道远。

专家提出政策建议

除了倡导个人重视口腔健康管理外，专家在《报告》中还提出了“政策建议”。

曾小娟认为，可以推动与口腔健康相关的法律、法规、行政指令和制度的制定，比如利用税率来抑制添加糖食品的消费； 将儿童青少年口腔疾病预防纳入基本公共卫生服务，社区负责在校学生口腔保健工作； 面向全民，建议推广低盐、低脂、低糖健康食品，形成全社会减糖控糖意识，完善加工食品、饮料含糖标签； 要把口腔疾病防治与慢性病防治全面结合起来，把各项口腔疾病预防措施纳入慢性病预防行动中，把促进口腔健康活动作为全民健康行动的重要组成部分。 加强口腔基层网络建设，在社区、乡镇建立口腔保健中心。 部门、建立居民口腔健康档案； 动员全社会共同参与口腔疾病的防治。