修复上颌多个牙间隙

用IPS Empress 系统来制作复杂的贴面治疗

一位18岁的女性患者，因先天性的侧切牙和中切牙发育不全导致牙间隙形成(图1—图4)。而且患者的牙釉质呈现轻微的先天钙化不全。因此，患者接受了全面的口腔检查，包括完整的咬合关系的评估。

确定运用IPS Empress 誖Esthetic 铸瓷技术制作牙齿5 到12 颗的全瓷贴面修复，让患者的美丽笑容重新绽放。选择这种修复材料的基础是建立在它能够恢复并且模拟天然牙的半透明的自然效果。另外，考虑到患者比较年轻，牙齿的强度和耐磨性也是选择IPS Em 原press 材料的关键因素。

特别指出的是运用全瓷贴面修复治疗需要包绕到邻接区域。这样是为了完全关闭牙间隙并且确定适合的牙齿大小及形态等。邻接区域的边缘线需要延伸至龈下以便能够让技工制作适合的形态，从而保证牙齿能更好的清洁以及长期的牙龈健康。

建议抬高尖牙咬合及修复前牙引导。因此，尖牙的贴面修复需要包绕到舌侧。在功能运动中可以很好的控制尖牙的引导角度。

开始治疗之前，先要在椅旁进行操作，用复合树脂材料在口内恢复形态。由于没有使用麻醉，这样患者和医生可以很容易的在全瓷贴面修复之前进行美学，发音以及功能的评估（图5）。

根据用Triad 印模材料制作的缩减参考印模进行标准的牙体预备（图6a）。这使得牙体预备精确，并进行正确地评估。事实上，在牙体预备过程中，要预备出一定的厚度以便留出足够的瓷层空间（图6b）。瓷的厚度直接关系到修复体的色泽、透明度以及强度。

牙体预备完成后，基牙取模，牙本质颜色选为ND2 色（图7），修复体设计好直接送往技工所制作。用自凝修复材料为患者制作临时冠（图8）。

在技工所里，用IPS Empress Es 原thetic 压铸全瓷贴面。技师能够运用IPS Empress 饰面瓷最后，使用自酸蚀粘接系统来进行修复体粘接。先取出临粉，使用回切技术时修复体，清洁预备基牙。然后，使用37% 的磷酸进行酸蚀、进行操作并且取Systemp desensitizer 脱敏剂脱敏、Excite 誖及Variolink 誖II 粘得卓越的全瓷修结剂粘接完成。精心的牙体预备以及均匀一致的瓷粉堆筑使复效果（图9）。修复体和原有的牙齿组合在一起取得了高度得前牙间隙的关闭呈现完美自然的效果，并且使牙龈的长久完美的效果（图10 和11）。健康（图12）。